Ime i prezime: Zvanje (npr. dipl.ing.građ.): Datum i mjesto rođenja (dd.mm.gggg.): OIB: Mjesto stanovanja, ulica i kućni broj: Broj mobitela: E-mail adresa: Naziv poduzeća u kojem ste zaposleni: Godina polaganja stručnog ispita: Datum prijave:
** za umirovljenike – godišnja članarina 50,00 kn